 | ויקיוויאג 'אינו רופא: המידע הרפואי הנמסר בוויקיפויאז' הוא כללי במהותו במקרה הטוב ואינו יכול להחליף את עצתו של איש מקצוע בתחום הבריאות המוסמך כחוק. יותר... |
| בילהרציה | |
 | |
| Schistosoma mansoni, זוג (משמאל), נקבה (במרכז) וזכר (מימין). | |
| מֵידָע | |
| אזורים | אַפְרִיקָה, מרכז אמריקה ו הקאריביים, אַסְיָה |
|---|---|
| גורם | טפילים (סכיסטוזומה) |
| וֶקטוֹר | מי רחצה |
| מדבקות |  לא |
| CIM-10 | B65 |
| CIM-9 | 120 |
| מִגבָּלָה: | נגעים באברי המין, פרפלגיה |
| מְנִיעָה: | |
| * חיסון |  כן (בשלב III) |
| * תרופות | לא |
| תֶרַפּיָה: | כן |
| מקום | |
 | |
| אזורים גיאוגרפיים של בילהרציה. | |
 אזהרה רפואית | |
ה בילהרציה המכונה גם סכיסטוזומיאזיס איפה דרמטיטיס שחיין היא טפילה הנגרמת על ידי תולעת מוצצת דם מהסוג סכיסטוזומה מועבר במהלך השחייה, במיוחד ב אַפְרִיקָה, במים טריים ורגועים. ללא טיפול הולם, מחלה זו עלולה להפוך לכרונית.
מבין
ז'ָאנר סכיסטוזומה מכיל 18 מינים של תולעים מוצצות דם, חמישה מהן פתוגניות לבני אדם, ואחראית על האנדמיה הטפילית השנייה בעולם לאחר מָלַרִיָה.
לצורך התפתחותו, הטפיל זקוק לשני מארחים שונים: מארח ביניים שהוא רכיכת מים מתוקים ומארח סופי שהוא יונק. החדירה ליונקים היא עורית, בתקופות שחייה במים טריים ועומדים.
מבחינה מורפולוגית, הנקבה ארוכה יותר אך דקה מהזכר, בגודל 15 עד 25 מ"מ וצורתו גלילית. הזכר, שטוח, מודד 8 עד 12 מ"מ. שניהם לובשים כוסות יניקה. כאשר הנקבה מגיעה לבגרותה המינית (שישה עד עשרה ימים לאחר החדירה), היא עוטפת את הזכר ונמצאת באופן קבוע בצינור הגינקופורי (מעין מרזב על פני הגחון של הזכר המשמש לקבלת הנקבה ב זמן ההזדווגות) של האחרון.
הגנה על טפילים
ההגנה הטובה ביותר מפני הטפיל היא הימנעות משחייה במים רכים ורגועים, במיוחד אם אלה מכילים רכיכות.
יש גם חיסון, Bilhvax, אך זה, שנמצא בשלב הבדיקה על אוכלוסיות גדולות, מיועד רק לילדים בגילאי שש עד תשע ולאנשים שכבר סבלו מטפיל זה.
אבחון
תסמינים
הסימפטום הראשון הוא דרמטיטיס papular, מגרד של החלקים במגע עם מים במהלך השחייה (בעיקר כפות הרגליים והרגליים). עלול לעקוב אחר כאבי בטן, שיעול, שלשולים, תחושת עייפות כללית, חום.
סימנים קליניים
סימנים קליניים עשויים להראות א אאוזינופיליה, א hepatosplenomegaly, אנמיה קלה, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ו דלקת השתן כמו גם יתר לחץ דם עורקי ריאתי. הסימן הקליני המובהק הוא נוכחותם של גרנולומות (תאי תא) המכילים ביצי טפיל בצואה.
תֶרַפּיָה
מאז שנות השבעים הוכח שהשימוש ב- praziquantel יעיל וזול, אך היזהר מתופעות לוואי שיהיו פרופורציונליות לעומס הטפיל. Niclosamide (מנוהל כטיפול קו ראשון בתולעי סרט) יעיל גם הוא, אך במידה פחותה. בהעדר praziquantel, השימוש בטיפול המכיל א נגזרת של ארטמיסינין יעיל מאוד כאשר הסכיסטוזום עדיין נמצא בשלב הצעיר, כלומר במשך יומיים עד ארבעה ימים לאחר החדירה וכשהוא עדיין באזור העור. שים לב שאם אתה כבר לוקח תרופה מונעת נגד מלריה, אם כן, יש צורך להפסיק ליטול אותה, אלא אם כן יעץ אחרת רופא שניתח את הסיכון הרפואי.
עם זאת, מכיוון שאף אחד מהטיפולים הללו לא הורג את ביצי הטפיל, עדיין יש צורך בתרופות שנתיות עם praziquantel בכדי למנוע את הפיכת המחלה לכרונית.
- בילטריסייד®
מנה שנתית אחת או טיפול ליום אחד במינונים מחולקים. 
קופסה עם 6 טבליות 600 מ"ג כבלים מרובעים - בלגיה: שיווק מקביל - צרפת: 26,3 €. – מידע על סמים.
מנה שנתית אחת או טיפול ליום אחד במינונים מחולקים
קופסה עם 6 טבליות השלכות אפשריות
ללא טיפול המחלה עלולה להפוך לכרונית אך גם להוביל ליתר לחץ דם עורקי ריאתי, נגעים במערכת העצבים המרכזית, מערכת איברי המין (בעיקר אצל נשים) או מערכת השלד והשרירים, שיכולים להגיע עד לפרפלגיה. נגעים אלה נובעים מגרנולומות הנמצאות במוח או בחוט השדרה שהוא מקום הביציות מחוץ לרחם וצומת חשוב בהעברת המסרים מהמוח לשאר הגוף.
הערות
- Paziquantel הוא התווית במהלך שלושת החודשים הראשונים של ההריון או במהלך הנקה.
- כלורוקין (נגד מלריה) מפחית את הזמינות הביולוגית של praziquantel.
מידע נוסף
- מרכז מדיה, סכיסטוזומיאזיס – עמוד הבילהרציה באתר ארגון הבריאות העולמי.
