מחלות טרופיות - Tropenkrankheiten

התנאי מחלות טרופיות הוא שם כולל למחלות המופיעות באופן בלעדי או במידה רבה יותר באזורים טרופיים. רוב המחלות הללו הן טפילים, מחלות הנגרמות על ידי טפילים, שבחלקן יש צורך בתרופות ספציפיות לטיפול. בנוסף, מחלות נגיפיות ספציפיות (הפטיטיס, קדחת צהובה, דנגי) נפוצות באזורים הטרופיים; זיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי פתוגנים המופיעים רק באזורים הטרופיים אינם נפוצים באותה מידה.

מאחר שמחלות טרופיות מאובחנות לעיתים נדירות בקרב אלו שחוזרים לנסוע בארצות מולדתם דוברות הגרמנית, והרופאים לא תמיד מכירים את האבחנה והטיפול במחלות טרופיות אופייניות, ישנם רופאי נסיעות באירופה עם הכשרה מומחית המיועדת במיוחד למחלות טרופיות. לרוב רופאי משפחה יכולים להבדיל בין מחלות (קלות) המופיעות גם באירופה לבין מחלות טרופיות ספציפיות, ואם הם חושדים, להפנות מטיילים למשרד מתאים להבהרה וטיפול. בתי חולים אוניברסיטאיים ומרכזיים בערים הגדולות מקיימים לעתים קרובות התייעצויות לרפואת נסיעות או מרפאת חיסונים.
ה חיסון נגד קדחת צהובה יכול להתבצע רק על ידי מרכזי חיסון שאושרו על ידי ארגון הבריאות העולמי.

כמה מהמחלות הטרופיות החשובות ביותר למטיילים מתוארות להלן.

מלריה (פלסמודיום פלקיפארום)

מלריה התפשטה
כילה נגד יתושים

מלריה טרופיקה היא הצורה הנפוצה ביותר של מלריה וזו עם המסלול המסוכן ביותר. זה נגרם על ידי הטפיל פלסמודיום פלקיפארום גרם ל. פתוגן מלריה זה נגרם על ידי יתושים נקביים מהסוג אנופלים מועבר בתפרים במיוחד בשעת בין הערביים ובלילות.

הסימפטומים אינם ספציפיים ודומים לאלה של שפעת קשה. סימנים אופייניים לפרק מלריה הם חום גבוה (מעל 37.5 מעלות צלזיוס), צמרמורות, כאבים בגפיים ובראש ולעיתים ישנוניות. אם מתרחשת זיהום דמוי שפעת חום מהיום השישי לאחר ההגעה לאזור אנדמי במלריה, יש להתייעץ עם רופא או תחנת חירום במקום. בדיקה מהירה במלריה יכולה להתבצע באמצעות בדיקת דם, שנותנת תוצאה לאחר שעתיים.
תקופת הדגירה היא לרוב 7-30 יום, אך צורות מסוימות של מלריה עדיין יכולות להתרחש עד שנה לאחר הטיול. יש ליידע את הרופא לגבי הטיול הקודם באזורים הטרופיים. ללא טיפול רפואי, סוג זה של מלריה עלול להיות קטלני!

בזמנים בהם היתושים פעילים, במקרה של מלריה מומלץ ללבוש בגדים קלים ורפויים עם שרוולים ארוכים וגרביים.
באזורי מלריה מומלץ להחזיק את מסכי היתושים על כל החלונות סגורים ומתחת לחלון ספוג כילה נגד יתושים לישון - גם בגלל המחלות הטרופיות האחרות המועברות על ידי יתושים. עם זאת, הדבר אפשרי רק בחדרים שאין בהם מיזוג אוויר, שכן בחדרים ממוזגים ההנחה היא כי יתושים אינם עפים מהאוויר החם (החיצוני) לאוויר החדר הקריר ולכן בדרך כלל אין אפשרויות הרכבה עבור רשת בחדר המלון. גַם דוחים (דוחי יתושים) או אטמי יתושים בחדר המלון הם אמצעי טוב להגן על עצמכם מכל מיני יתושים.

ישנן אסטרטגיות שונות לטיפול תרופתי במלריה:
באזורים עם סיכון נמוך ומתון למלריה האם ה- טיפול חירום מוּמלָץ. בהתאם למצב ההתנגדות המקומי, נקבע הסוכן המתאים נגד מלריה שייקח אתכם לטיול. אם מתרחשת זיהום דמוי שפעת קדחתני לאחר היום השישי לאחר ההגעה לאזור מלריה, יש לפנות מיד לרופא או לחדר מיון בבית חולים. רק אם הדבר אינו אפשרי תוך 12 - 24 שעות (למשל במהלך טיול ארוך יותר), מתחילים להשתמש במניעה בתרופות בהתאם למרשם הרופא. סיכון גבוה למלריה הופך למלריה - כימופרופילקסיס מוּמלָץ. יש ליטול את התרופה היעילה כנגד פתוגני המלריה בהתאם להוראות הרפואיות למשך השהות באזור אנדמי של המלריה, גם אם אין סימני מחלה. מאחר ותרופות שונות מומלצות לטיפול מונע במלריה, תלוי ביעד הנסיעה או בנתיב עקב עמידות לפתוגן, מומלץ בהחלט להתייעץ עם רופא בעל ניסיון ברפואת נסיעות או במרכז לרפואה טרופית (ראה להלן).

הערה: מלריה לעיתים נדירות מתרחשת בגבהים מעל 1200 מ 'וכמעט אף פעם בגבהים מעל 2500 מ', מכיוון שמיני היתושים המעבירים אותה אינם יכולים לחיות באזורים אלה! מצד שני, מקרים של מלריה אפשריים ליד שדה התעופה עקב העברת יתושים שהובאו במטוס.

קדחת צהובה

קדחת צהובה - התפשטות

קדחת צהובה נגרמת על ידי יתושים של נמר (סוג איידס) מחלה זיהומית נגיפית המועברת המתרחשת ב אַפְרִיקָה ו דרום אמריקה מתרחשת. בניגוד ליתושים האנופלים המעבירים מלריה, יתוש הנמר הוא יומיומי ותובעני מאוד מבחינת איכות מי הרבייה (שלולית מלוכלכת או צמיג רכב מספיקים).

יש הגנה יעילה מפני זיהום חיסון המשמש לאנשים בין 9 חודשים ל -60 שנים. ניתן לבצע את החיסון נגד קדחת צהובה רק על ידי מרכזי חיסון נגד קדחת צהובה (רופאים טרופיים ומרפאות חוץ רפואיות) הרשומים על ידי ארגון הבריאות העולמי ומתועדים עם החותמת המתאימה בכרטיס החיסון הבינלאומי (הצהוב).

עבור מדינות מסוימות, למשל קניה ו טנזניה, יש חיסון נגד קדחת צהובה - חובה לכניסה. במדינות אחרות, חיסון נגד קדחת צהובה הוא חובת כניסה אם ברצונך להיכנס למדינה בה מתרחשת קדחת צהובה. במקרים מסוימים זה חל גם על מעבר לשדה התעופה או אפילו סתם עצירת ביניים. יש להקפיד על המלצות הנסיעות הרלוונטיות באתרים הרלוונטיים על מנת למנוע סירוב כניסה.

החיסון נגד קדחת צהובה יעיל למעלה מעשר שנים. על פי ההמלצות האחרונות משנת 2016, הגנת החיסון היא לכל החיים, אך יש מדינות שלא התאימו את התקנה ומתעקשות על חיסון מגביר אם החיסון הראשון היה לפני למעלה מעשר שנים.

קדחת דנגה

קדחת דנגה - התפשטות

דנגה (גַם קדחת דנגה אוֹ קדחת קשקשת) היא מחלה נגיפית (זוהו ארבעה זנים שונים), המתבטאת בחום גבוה וכאב ראש חמור, כאבי מפרקים ושרירים ופריחה בעור ("פריחה"). תקופת הדגירה היא שלושה עד 14 יום. הווקטור הוא יתושים מהסוג איידס, במיוחד ה Aedes aegypti ו Aedes alboptica.

כמו רוב המחלות הוויראליות, לא ניתן לטפל באופן ספציפי בדנגי. ככלל, המחלה נמשכת ללא סיבוכים והטיפול מוגבל להקלה בסימפטומים, רצוי באקמול (פנאדול, דפלגן וכו '). בשל האפשרות של מהלך נדיר עם דימום פנימי, יש להימנע מצריכת אספירין (ASA) המעכב טסיות דם. החום נמשך בין שלושה לשבעה ימים ולאחר עשרה ימים המחלה בדרך כלל נרפאת.

מדי פעם דנגי רץ כמו קדחת המורגי: מתרחש דימום פנימי (מסומן על ידי חניכיים מדממות, דימום מתחת לעור וכאבי בטן, ירידה בלחץ הדם). טיפול רפואי אינטנסיבי נחוץ לצורות מחלות אלה. מרבית מקרי המוות משפיעים על ילדים עד גיל שנה, אך גם ילדים עד גיל 10 נמצאים בסיכון גבוה.
לאחר מחלה אתה חסין מתת-קבוצה אחת של דנגי, אך אם נדבק בנגיף מתת-קבוצה אחרת, הסיכון לסכנת חיים עולה קדחת המורגי מתפרץ.

הדנגה מתרחשת ברחבי העולם בכל האזורים הטרופיים והסובטרופיים שבין קו הרוחב 35 ° N ו- 35 ° S. הסוג Aedes ablbopictus מתרחש כעת גם באיטליה ובחוף הים האדריאטי של קרואטיה. מכיוון ששני סוגי היתושים פעילים במהלך היום ובחשיכה, עדיף להגן על עצמכם באמצעות חומרי דוחה יתושים ובגדים ארוכים. העברה נפוצה בעיקר בעונת הגשמים, מכיוון שאז ניתן למצוא גופי מים קטנים כשטח רבייה. היתוש עצמו נמצא במרחק של כ- 200 מטרים בלבד מאתר הרבייה.

כרגע אין חיסון.

קדחת עמק השבר

קדחת עמק השבר, על שם מקום הגילוי בקניה, מופיעה בעיקר באפריקה שמדרום לסהרה, במצרים ובסעודיה. קדחת דימומית זו מועברת על ידי יתושים שבאו במגע עם גידולים או ישירות מבעלי החיים. בדרך כלל מופיעים רק תסמינים דמויי שפעת, אך הם קטלניים ב 1-3% מהמקרים. דלקת קרום המוח ועיוורון כתוצאה אפשריות.

עד כה אין תרופות. באזורים אנדמיים עליכם להגן על עצמכם מפני עקיצות, דבר שימושי לנוכח המחלות הטרופיות האחרות המופיעות שם.

קדחת צ'יקונגוניה

Chikungunya - Spread (2019)

קדחת צ'יקונגוניה הוא זיהום ויראלי, הוא אחד החום המורגי בדרך כלל אינו מסכן חיים. הוא מועבר על ידי יתושים מהסוג עאדס (יתוש הנמר), עד שלפני מספר שנים המחלה עדיין לא הייתה ידועה.

אזור התפוצה העיקרי עם מגיפות נרחבות הוא דרום ודרום מזרח אסיה וכן אפריקה (מדרום לסהרה) והאיים באוקיאנוס ההודי, אך הייתה התפרצות מוגבלת מקומית בצפון איטליה בשנת 2007 עם כמעט 200 חולים. הוא האמין כי הנגיף הוכנס על ידי חוזר מדרום הודו ואז התפשט על ידי אוכלוסיית היתושים המקומית.

התסמינים הלא נעימים ביותר של המחלה הם חום וצמרמורות, עייפות וכאבי מפרקים קשים; הם בדרך כלל חולפים מעצמם לאחר כשבועיים.

עדיין אין תרופה יעילה לטיפול במחלה, ניתן להילחם רק בכאב במפרקים באופן סימפטומטי, השימוש הטוב ביותר באקמול (כל עוד לא ניתן לשלול קדחת דנגי).

כאמצעי מניעה מומלצים דוחה יתושים המיושם בקפידה ושימוש בחומרים דוחה המכילים DEET (diethylmethylbenzamide / -toluamide) כדי להדוף חרקים.

סכיסטוזומיאזיס

סכיסטוזומיאזיס

ה סכיסטוזומיאזיס (גם אחרי הרופא הטרופי הגרמני תיאודור בילהרץ סכיסטוזומיאזיס) הם ממינים טפיליים שונים מהסוג סכיסטוזומה (Eng. "Pärchenegel") נגרם. ההדבקה מתרחשת באמצעות רחצה או סתם שכשוך במים מתוקים בעור הלא פגוע, ולכן יש להימנע מכל מחיר מרחצה במים מתוקים באזורי הסיכון. צורה ניידת של הטפיל, כביכול, פולשת סרקריה, נכנס לזרם הדם דרך העור ומגיע לווריד הפורטל (הווריד בין המעי לכבד).

מלבד גירוי עור וגירוד חולף לאחר שחייה ("גרד שחיין"), ניתן לאתר מחלה רק שבועות לאחר ההדבקה, רצוי באמצעות צואה או ניתוח דם. המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי כשתן דמי, כאבי שלפוחית ​​השתן, כאבי בטן ושלשולים.

הטיפול הוא בדרך כלל באמצעות praziquantel, אשר זמין בגרמניה אך לא בשוויץ. אם לא מטפלים בו, עלול להתפתח זיהום כרוני, שעלול להיות מסכן חיים. תקופת הדגירה היא 5 שבועות.

מחלות במהלך שהות באזורים הטרופיים

הרבה יותר נפוץ מהמחלות הטרופיות הספציפיות הן מחלות ביעדי נסיעות טרופיים הנפוצות גם בארצות המוצא של המטיילים.

לדוגמה, זיהומים בחום באזורים הטרופיים נגרמים לעיתים קרובות על ידי נגיפי הצטננות או נגיפי שפעת הגורמים לשפעת האמיתית. באותו אופן, באזורים הטרופיים, כמו במדינות הבית, יכולים להופיע זנים, דלקת ריאות, זיהומים במערכת העיכול הנגרמים על ידי סלמונלה וקמפילובקטר.

חום

יש חשיבות רבה למדידת חום ולכן מדחום קליני (אלקטרוני) צריך להיות בערכת העזרה הראשונה. חום כשלעצמו איננו מחלה; זהו סימפטום, תגובה של הגוף לזיהום או מחלה. אחד מדבר על חום גבוה בטמפרטורות גוף מעל 38.5 - 39 מעלות צלזיוס, צמרמורות הן סימן לשטפי פתוגנים בדם (זהו טלטול ונראה לעין על הגוף ("אתה יכול לשמוע את קשקוש מסגרת המיטה "), המשותף לכל הזיהומים, צמרמורות תכופות, ואחריהן תחושות חום והזעה, אין להשוות לצמרמורות האופייניות.

בארצות טרופיות, אם יש לך חום, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי אם ניתן להגיע למרפאה, מרפאת בריאות או בית חולים תוך 12-24 שעות. אלא אם כן הוכח אחרת, יש לראות בכל חום המופיע לאחר היום ה -6 במדינה עם מלריה כמלריה. עם זאת, זה לא פוסל זיהומים אחרים מסכני חיים כמו קדחת צהובה, דנגי, טיפוס הבטן ועוד רבים אחרים. רופאים ומעבדות במדינות עם מלריה אנדמית מכירים בדרך כלל אבחון מלריה.

זיהום באחיזה

זיהום בשפעת, המכונה גם הצטננות או "הצטננות", נגרם על ידי רינווירוסים ווירוסים דומים; בשל יכולתו של הנגיף להשתנות, זיהומים יכולים להתרחש מספר פעמים בשנה. זיהומי שפעת אינם למעשה מחלות טרופיות; בשל התדירות והאפשרות של בלבול עם מחלות קשות, מחלה זו מהווה לעתים קרובות אתגר כאשר היא מתרחשת. בשל הנסיבות (לחץ בנסיעות, קשר הדוק עם נוסעי הרחה ושיעול במטוס, מיזוג אוויר), זיהומים בשפעת שכיחים ביותר בעת נסיעה. מטפלים בסימפטומים בצורה הטובה ביותר באמצעות פרצטמול; יש ליטול בזהירות את התרופות עם החומר הפעיל חומצה אצטליסית (ASA, למשל אספירין) באזורים הטרופיים עקב עיכוב של טסיות הדם ונטיית דימום מוגברת. חומר פעיל זה יכול להשפיע לרעה על מהלך המחלה במקרה של מהלך דימומי של קדחת דנגי או מלריה ויש להימנע ממנו.

שלשול המטייל

מחוץ לחצי הכדור המערבי עם רמת מי השתייה הגבוהה, מחלות שלשול שכיחות מאוד, רק שכאן ניתן ליהנות ממי שתייה מהברז בלי להרתיח. בכל המדינות האחרות עלי אדמות, מי שתייה נקיים הם לעיתים נדירות ויש לטפל במי ברז בחשדנות רבה, זה חל גם על ירקות, פירות וסלטים שנשטפים במי ברז. בגלל ההפרדה הלא מספקת של מי שפכים ומים שירותים, חיידקים צואתיים יכולים להיכנס למי השתייה וכך למזון; בהתאם לתנאי האקלים, הם יכולים גם להתרבות במהירות רבה.

הצורות הנפוצות ביותר לשלשול המטיילים נגרמות על ידי חיידקים קוליפורמיים (חיידקי צואה); בין חיידקי הקולי ישנם זנים עם מחלה קשה במיוחד (שלשול דמוי כולרה, נזק לכליות, דלקת מעיים בחום), בדיוק כפי שחוששים הם סלמונלה וקמפילובקטר - חיידקים המופיעים במיוחד על ביצי עוף ובשר: אלה צריכים ליהנות רק מחוממים היטב. . שלשול הנגרם על ידי אמבה ולמבליה, אשר יש לטפל בתרופות ספציפיות, שכיח פחות.

מחלת השלשול המטייל הפשוטה ("הנקמה של מונטזומה") פועל בדרך כלל ללא בעיות משמעותיות ונרגע לאחר יומיים-שלושה. עם זאת חשוב להיות בכל מקרה כדי לספק מספיק נוזלים ולאכול מספיק אוכל מלוח. תמיסות שתייה מוכנות (שקיות המומסות בבקבוק מי שתייה) יכולות לעזור להחליף את הפסדי הנוזלים והמלח במהירות ובקלות יותר במקרה של שלשול חמור.

קיים סיכון אם הטמפרטורה עולה מעל 38.5 מעלות צלזיוס, שלשול דמיוני ובמקרים של התייבשות, במיוחד אם השלשול מלווה בהקאות אלימות ואובדן נוזלים בשתייה (רק בלגימות אם עודף משקל! כוס מים יכולה לגרום להקאה) לא ניתן לפצות ונזק לכליות מאוים. ילדים קטנים נמצאים בסיכון מיוחד.

אם מופיעים בנוסף לשלשולים תסמינים נוספים כמו חום גבוה, התכווצויות קיבה ומעיים או צואה מדממת, יש צורך בביקור אצל הרופא. השימוש באנטיביוטיקה הגיוני רק במקרים מסוימים - במיוחד במדינות מתפתחות, לרוב מוצעים למטיילים אמידים כמה אנטיביוטיקה יקרה; התייעצות טלפונית עם פרקטיקת רופא הבית יכולה להועיל. יש לציין כי הקאות ושלשולים קשים יכולים להפחית את יעילותן של תרופות אחרות, למשל תרופות נגד מלריה.

הפטיטיס A.

הפטיטיס A - התפשטות

ברוב המדינות מחוץ לחצי הכדור המערבי, מחלת הנגיף היא הפטיטיס A. התפשטות. נגיף הפטיטיס A מועבר באמצעות מי שתייה מזוהמים בצואה ודרך כלים, קוביות ביצה, גלידה או מוצרי חלב הנשטפים או מוכנים באמצעותו. ברוב המקרים זה אינו קטלני, אך צהבת קשה עם כאבי בטן והפרעות כבד עלולה להוביל למהלך חמור ומתמשך של המחלה.

חיסון נסבל היטב זמין כנגד הפטיטיס A, אותו יש לתת לפחות 14-30 יום לפני הנסיעה, ואם הוא חוזר על עצמו לאחר 12 חודשים, הוא מספק הגנה לטווח ארוך.

מרכזי טיולים ורפואה טרופית

עלויות החיסון מכוסות על ידי חברות ביטוח בריאות גרמניות טבלת סיכום
  • 1  המכון השוויצרי טרופי ובריאות הציבור (המכון השוויצרי טרופי ובריאות הציבור), סוסינשטראסה 57, 4002 באזל. טל ': 41 (0)61 284 81 11. המכון השוויצרי טרופי ובריאות הציבור באנציקלופדיה של ויקיפדיההמכון השוויצרי טרופי ובריאות הציבור (Q3152651) במאגר ויקינתונים.אמצעי תשלום מקובלים: ויזה, מאסטרקארד, מאסטרו, מזומן, פוסט קארד.
  • 2  מכון ברנהרד נוכט לרפואה טרופית (BNI), ברנהרד-נוכט-שטראסה 74 D-20359 המבורג (מעל סנקט פאולי לנדונגסבריק, ליד משרד הספנות הגרמני). טל ': 49 (0)40 42818-0, פקס: 49 (0)40 42818-400, אימייל: . מכון ברנהרד נוכט לרפואה טרופית באנציקלופדיה של ויקיפדיהמכון ברנהרד נוכט לרפואה טרופית במדריך התקשורת Wikimedia Commonsמכון ברנהרד נוכט לרפואה טרופית (Q617048) במאגר המידע של Wikidata.שירות טלפון 24 שעות ביממה, מרכז ייעוץ רפואי נסיעות בתשלום ד"ר מדיקוס.פתוח 24 שעות.

מרכזים נוספים נמצאים בדף הבית של DTG בכתובת מכונים רשום.

ראה גם

דפי אינטרנט

מאמר שמישזהו מאמר שימושי. יש עדיין כמה מקומות שבהם חסר מידע. אם יש לך מה להוסיף תהיה אמיץ ולהשלים אותם.