 | ויקיוויאג 'אינו רופא: המידע הרפואי הנמסר בוויקיפויאז' הוא כללי במהותו במקרה הטוב ואינו יכול להחליף את עצתו של איש מקצוע בתחום הבריאות המוסמך כחוק. יותר... |
| סלמונלוזיס | |
 | |
| איור משנת 1939 המציג את הדרכים השונות בהן חיידקים מזהמים מים. | |
| מֵידָע | |
| אזורים | גלוֹבָּלִי |
|---|---|
| גורם | חיידק |
| וֶקטוֹר | שתייה, אוכל |
| מדבקות |  לא |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| מְנִיעָה: | |
| * חיסון | לא (למעט ס 'טיפי ו ס 'פרטיפי) |
| * תרופות | לא |
| תֶרַפּיָה: |  כן |
| מקום | |
 | |
| אזורים גיאוגרפיים של שכיחות סלמונלוזיס. | |
 אזהרה רפואית | |
א סלמונלוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי אנטרובקטריום מהסוג סלמונלה (סלמונלה). הצורות החמורות ביותר הן פרדיפוס נגרם על ידי פאראטיפי סלמונלה ומעל הכל, ה טִיפוס הַבֶּטֶן נגרם על ידי טיפוסי סלמונלה.
מבין
זהו חוסר ההיגיינה, ובמיוחד שהביא למזון, שהוא הגורם העיקרי להתפשטות מחלות השלשול הללו.
מדי שנה נרשמים מקרים של סלמונלוזיס ברחבי העולם. כך, בשנת 2012, א מגפה נגע 1,060 איש ל הולנד ומאה ל ארצות הברית עם, בשאלה, סלמון מעושן שנארז על ידי חברת פופן ההולנדית. גם בשנת 2012 ובארצות הברית, יותר מ 1,100 מקרים זוהו עם, בשאלה, בשר העוף, הודו וטונה. מאז 2012 המקרים שזוהו הולכים ופוחדים בזכות המאמצים של ארגוני בריאות הציבור. עם זאת, במחצית הראשונה של שנת 2014 זוהו 22 מקרים קנדה עם, בשאלה, בשר של נחשים מעובדים.
- הסוכנות לבריאות הציבור של קנדה, "הודעת בריאות הציבור - התפרצות סלמונלוזיס הקשורה למגע עם נחשים ומכרסמים המשמשים להאכלתם », www.phac-aspc.gc.ca,
סלמונלוזיס הוא בדרך כלל קל, גורם רק אחד גסטרואנטריטיס לְלֹא אֶלַח הַדָם ובלי תוצאה. מבוגר בריא חייב לבלוע 100,000 עד 100,000,000 כדי להפעיל אותו הַדבָּקָה. לבד טיפוסי סלמונלה ו פאראטיפי סלמונלה יכול לגרום לצורות חמורות של סלמונלוזיס, כלומר טִיפוס הַבֶּטֶן וה פרדיפוס.
מקום
סלמונלה, אשר מסוגלים לשרוד מספר שבועות בסביבה יבשה ומספר חודשים במים, נמצאים לרוב בסביבות מים מזוהמות על ידי צואת בעלי חיים. זה נכון במיוחד ב אַפְרִיקָה תת סהרה, ב מרכז אסיה, ב דרום אסיה (במיוחד במדינות הינדיות כמוהוֹדוּ), ב דרום מזרח אסיה ובמידה פחותה יותר ב דרום אמריקה (במיוחד ה בוליביה) ובתוך הבלקן. למרות זאת, מגיפות עשויים להפעיל כל מקום על פני כדור הארץ כתוצאה מאיכות סניטרית ירודה של מזון.
הגנה על וקטור
כאשר הווקטור הוא צואת בעלי החיים שזיהמה את המים או את המזון, ההגנה העיקרית תורכב מ:
- שמור על אזורים להכנת מזון ומקררים נקיים ללא רבב;
- לקלף פירות וירקות, להימנע מחלב לא מפוסטר, ביצים גולמיות, ירקות גולמיים ובשר לא מבושל, לבשל אוכל מעל 65 מעלות צלזיוס במשך חמש עד שש דקות לפחות, יש לבשל בשר טחון קפוא ללא הפשרה מוקדמת;
- אין לבלוע מים שאינם מזון בזמן הליכה או שחייה בטבע;
- בארצות כביכול "עניים", שתו רק משקאות ללא כיסוי לפניכם אם לא מים שהיו בְּמַפגִיעַ מבושל או מטוהר על ידי הוספת טבלית כלור, הימנע מקוביות קרח, עשה את אותו הדבר לצחצוח שיניים;
- שטפו ידיים בסבון לפני כל ארוחה, לפני ואחרי ללכת לשירותים או להחליף תינוק, אחרת משתמשים בחיטוי ידני;
- אל תטפל בחיה פראית או חולה ביתית מתה או חולה ללא כפפות.
הגנה מפני חיידקים
קיימים חיסון זן חי מוחלש וחיסון מושבת כנגד שתי הצורות החמורות ביותר של סלמונלוזיס, שהן טִיפוס הַבֶּטֶן וה פרדיפוס. חיסון זן חי מוחלש נגד סלמונלה אנטריטידיס, האחראי לרוב הסלמונלוזיס קיים רק בעופות; עם זאת, מועמד לחיסון לבני אדם נמצא בשלב הבדיקות מאז 2013.
בגוף האדם יש מיצי קיבה, שחומציותם מסוגלת להשמיד מספר גדול של פתוגנים שנבלעו. מערכת החיסון גם תפריש נוֹגְדָן מכוון נגד אנטיגנים בַּקטֶרִיָה.
אבחון
תסמינים
לאחר תקופת הדגירה המשתנה בין 12 ל 48 ח עבור רוב הסלמונלה, התסמינים השכיחים העיקריים הם:
- שלשול עם התייבשות;
- חום וכאב ראש;
- התכווצויות בבטן, בחילות, הקאות;
- דם בצואה;
- ראייה מטושטשת ואובדן הכרה קצר.
סימנים קליניים
הבדיקה הקלינית תראה א גסטרואנטריטיס ובמיוחד א אנטרוקוליטיס. א תרבית דם דם ורידי, ויותר טוב, א קופרוקולטור צואה תחשוף לעיתים קרובות את נוכחותם של החיידקים. א סרולוגיה, המכונה בדיקת Widal, משמש לקביעת נוכחותם של נוֹגְדָן מכוון נגד אנטיגנים עם זאת, חיידקים מבלי להבדיל בין זיהום עכשווי לבין מחלה ישנה ומרפאת או לא לכלול תגובות חיוביות כוזבות עקב, למשל, מָלַרִיָה, א אֶלַח הַדָם או הפרעה אימונולוגית. לבסוף התקשר למבחן TSI מראה משקע שחור באמצע המבחנה המציג ייצור מימן גופרתי ספציפי לחיידקים מהסוג סלמונלה ומבחן שנקרא XLD מראה גם נוכחות זו של מימן גופרתי.
תֶרַפּיָה
לאחר תקופת דגירה, ה תקופת פלישה וזה שלמדינה יחד נמשכים כארבעה עד שבעה ימים ומבוגר בריא יחלים לעצמו לרוב, למעט צורות קשות, ללא טיפול אחר מלבד נוגדי חום להילחם נגד חום. אצל תינוקות וילדים צעירים, הרגישים יותר ממינון זיהומי קטן יותר שהתקבל, יינתן גם פתרון התייבשות, תוך ורידי במידת הצורך, כדי לפצות על אובדן הנוזלים עקב השלשול.
עם זאת, מכיוון שאין בדיקה קלינית שיכולה לקבוע בוודאות איזו סלמונלה אחראית לזיהום, הרופא יקבע אנטיביוטיקה שייקח במשך 10 עד 15 יום. בכוונה ראשונה, אצל מבוגרים יש להשתמש לרוב בפלואורוקינולון או בצפטריאקסון ואילו בילדים מתחת לגיל חמש-עשרה, לעתים קרובות עדיף שילוב של קו-טרימוקסאזול או אמפיצילין.
השלכות אפשריות
לאחר ההתאוששות, אחוז קטן מהאנשים ממשיכים לחיות בסלמונלה, בעיקר בכיס המרה, במיוחד אם הם מושפעים מ אבני מרה או מ דלקת שלפוחית השתן. אלה מופרשים באופן צואתי בצואה ולכן יכולים להיות הגורם למקרים משניים.
הערות
- סלמונלוזיס נמצא ברשימה של מחלות מדבקות חובה ב בלגיה, ב צָרְפַת, ל קוויבק, ב שְׁוֵיצָרִי.
- נשים בהריון, תינוקות וילדים צעירים, אנשים מעל גיל שישים, ואנשים עם מחלות הגורמות לחסר חיסוני, כגון איידס או לוקמיה, רגישים יותר לחיידקים מהסוג סלמונלה.
- אנשים עם אנמיה חרמשית גם רגישים יותר לזה.
מידע נוסף
- נושאי בריאות, בטיחות מזון – דף בטיחות המזון באתר ארגון הבריאות העולמי.
- סלמונלוזיס – העמוד המוקדש לסלמונלוזיס באתר Institut Pasteur.
